内容简介
医院的医疗活动中产生着大量的信息，这些分散在医院临床和医技科室的信息，经有计划地收集、整理形成了完整的病案。依靠病案这一载体可以获得医疗活动的各种资料，为医疗、科研、教学、医院管理等服务。
随着国务院颁布的《医疗事故处理条例》和卫生部颁布的《医疗机构病历管理规定》等配套文件的出台，医院管理模式和服务功能结构的变化，以及国家法制建设的不断完善，病案管理工作作为一个新兴的边缘学科，已经得到了越来越多的重视。为进一步加强对病案科（室）的建设，提高病案管理水平，有利于医院科学水平的发展和提高，有利于医政信息管理，把病案科（室）管理纳入先进科学管理及法制管理轨道。《病案科（室）建设管理规范》是医院病案科（室）建设的要求和标准，是医院管理的标准，医疗机构、病案科（室）管理人员和医务人员应认真贯彻执行，并以此作为考核评价病案科（室）管理和服务水平的依据。