内容简介

区域卫生规划是中国从计划经济向市场经济转轨时期改进卫生资源配置的一项重要政策。卫生资源配置的不同方式反映了不同的伦理价值观念，直接影响到卫生服务体系的绩效，也是很有争议的卫生改革与发展问题。
本课题的研究目的是：研究卫生资源配置方式的伦理基础、计划手段配置资源的可行性、不同卫生资源配置方式的特点及其制度基础、影响我国区域卫生规划实施效果的制度因素。
本课题运用管制经济学和信息经济学等制度经济学、流行病学、社会医学与卫生事业管理学等多学科理论，采取定量研究与定性研究相结合的方法，通过规范研究、文献研究和现场实证研究，对上述问题形成了完整
的逻辑论证。
该论文的重要发现是：
1．反映人类多元价值观念的卫生资源配置方式必须满足公平、效率以及反应性等基本要求。
2．经过理论论证以及对法国、日本、波兰和匈牙利等国家的实践分析，表明试图通过计划手段对资源进行全面配置不能获得良好的经济绩效。
3．对英、美等国家卫生资源配置方式的研究表明，通过患者自由选择全科医生、再由专业人员根据卫生需要分配卫生服务的“限额交易”方式，可实现合理配置资源、控制医疗费用、提高健康产出的目标。
4．中国区域卫生规划的执行效果不佳，是由于医疗服务品质不易测量和考核、管制者被俘获等原因。
由此得到的启发是：
1．区域卫生规划不是“卫生资源空问布局规划”，必须落实到资源利用规划的层次。没有保证患者获得卫生服务的机制，不能解决资源合理配置问题。
2．解决资源合理配置的手段必须将“基于自愿选择的市场原则”与“基于医疗服务需要的限额交易”相结合。
3．通过专业人员配置卫生资源必须程序公开、公正、公平，保证资源配置符合正义原则。
4．制定相关法律和配套措施，保证规划卫生资源配置目标的实现。